病歷檔案——避免骨劈開及切牙管，導航下前牙的美學種植修復！Release time：2018.07.23Editor：小迪Source：迪凱爾

在種植手術中，骨劈開增量術當屬最難操作的手術之一。主刀醫(yī)生不僅要掌握精準的方向、充足的深度，骨切口還要切開骨皮質層。

與此同時，也會給患者帶來骨片基底部折斷（骨吸收）、劈開寬度不足、術后反應太重的風險，尤其是在美學區(qū)種植，手術難度及風險極大。

今天小迪為大家?guī)硪焕扇A西口腔的楊醒眉教授主刀， 避免骨劈開及切牙管、完美的前牙美學區(qū)數(shù)字化種植手術的病例分享。

使用迪凱爾易植美主動式紅外光導航設備進行導航手術

1.完成導航手術器械準備工作 2.軟組織翻瓣，充分暴露解剖形態(tài)

根據(jù)術前設計的種植方案開展手術

1.逐級備洞 2.術中，導航對種植區(qū)域位點，角度及深度實時引導  3.根據(jù)導航方案完成擴孔工作

植入種植體，根據(jù)術前方案，植體位點偏舌側

1.同期GBR植骨粉骨膜 2.進行縫合

術后CBCT，植體位置達到術前預期

1.術后6個月正面照 2.頰側軟組織厚度達到術前預期，達成美學目標

術后6個月CBCT,頰側無明顯骨吸收，骨結合良好

二期修復，放入愈合基臺

1.使用螺絲固位修復方案  2.軟組織恢復效果佳，達到美學效果

術后照片

楊教授小貼士：

為什么要使用螺絲固位修復方式

1.粘結固位易造成水門汀殘留引起的植體脫落，種植體周圍炎

2. 對于螺絲固位與粘結固位修復方式這兩種修復方式，在植體的存活率或者失敗率，并沒有發(fā)現(xiàn)特別的不同。但螺絲固位方式下的再修復展現(xiàn)出更少的技術或生物并發(fā)癥

根據(jù)Urs Bragger Int J Oral Maxillofac implants 2014 文獻。

病例分享嘉賓丨楊醒眉

楊醒眉

華西口腔醫(yī)學院

博士、副教授、副主任醫(yī)師

2015-2017年受國際種植協(xié)會ITI資助及四川大學名師名校訪學項目資助赴加拿大多倫多大學訪學，取得安大略省醫(yī)師執(zhí)照并在著名的多倫多病童醫(yī)院SickKids醫(yī)院及Holland Bloorview Kids Rehabilitation醫(yī)院任客座種植醫(yī)生。主持國家自然基金1項，教育部博士點新教師基金1項，國家重點實驗室自選項目一項，發(fā)表論文十余篇，其中第一/通訊作者的SCI論文9篇。2014年獲得國際種植學會青年學者獎學金。2011年獲得四川大學華西口腔醫(yī)院“林則新苗獎”。國際種植學會會員。