在種植手術(shù)中,骨劈開增量術(shù)當(dāng)屬最難操作的手術(shù)之一。主刀醫(yī)生不僅要掌握精準(zhǔn)的方向、充足的深度,骨切口還要切開骨皮質(zhì)層。
與此同時,也會給患者帶來骨片基底部折斷(骨吸收)、劈開寬度不足、術(shù)后反應(yīng)太重的風(fēng)險,尤其是在美學(xué)區(qū)種植,手術(shù)難度及風(fēng)險極大。
今天小迪為大家?guī)硪焕扇A西口腔的楊醒眉教授主刀, 避免骨劈開及切牙管、完美的前牙美學(xué)區(qū)數(shù)字化種植手術(shù)的病例分享。
使用迪凱爾易植美主動式紅外光導(dǎo)航設(shè)備進(jìn)行導(dǎo)航手術(shù)
1.完成導(dǎo)航手術(shù)器械準(zhǔn)備工作 2.軟組織翻瓣,充分暴露解剖形態(tài)
根據(jù)術(shù)前設(shè)計的種植方案開展手術(shù)
1.逐級備洞 2.術(shù)中,導(dǎo)航對種植區(qū)域位點(diǎn),角度及深度實(shí)時引導(dǎo) 3.根據(jù)導(dǎo)航方案完成擴(kuò)孔工作
植入種植體,根據(jù)術(shù)前方案,植體位點(diǎn)偏舌側(cè)
1.同期GBR植骨粉骨膜 2.進(jìn)行縫合
術(shù)后CBCT,植體位置達(dá)到術(shù)前預(yù)期
術(shù)后6個月CBCT,頰側(cè)無明顯骨吸收,骨結(jié)合良好
二期修復(fù),放入愈合基臺
1.使用螺絲固位修復(fù)方案 2.軟組織恢復(fù)效果佳,達(dá)到美學(xué)效果
術(shù)后照片
楊教授小貼士:
為什么要使用螺絲固位修復(fù)方式
1.粘結(jié)固位易造成水門汀殘留引起的植體脫落,種植體周圍炎
2. 對于螺絲固位與粘結(jié)固位修復(fù)方式這兩種修復(fù)方式,在植體的存活率或者失敗率,并沒有發(fā)現(xiàn)特別的不同。但螺絲固位方式下的再修復(fù)展現(xiàn)出更少的技術(shù)或生物并發(fā)癥
根據(jù)Urs Bragger Int J Oral Maxillofac implants 2014 文獻(xiàn)。
楊醒眉
華西口腔醫(yī)學(xué)院
博士、副教授、副主任醫(yī)師
2015-2017年受國際種植協(xié)會ITI資助及四川大學(xué)名師名校訪學(xué)項(xiàng)目資助赴加拿大多倫多大學(xué)訪學(xué),取得安大略省醫(yī)師執(zhí)照并在著名的多倫多病童醫(yī)院SickKids醫(yī)院及Holland Bloorview Kids Rehabilitation醫(yī)院任客座種植醫(yī)生。主持國家自然基金1項(xiàng),教育部博士點(diǎn)新教師基金1項(xiàng),國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室自選項(xiàng)目一項(xiàng),發(fā)表論文十余篇,其中第一/通訊作者的SCI論文9篇。2014年獲得國際種植學(xué)會青年學(xué)者獎學(xué)金。2011年獲得四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院“林則新苗獎”。國際種植學(xué)會會員。